前列腺是男性这一生中一颗重要“小腺体”,它位于膀胱底部,围绕尿道,并且它是这一生中唯一一个不停增长的器官。前列腺的主要功能是产生和储存精液,为精子提供必需养分的重要场所。随着年龄的增长,特别是40岁以后的男性,前列腺会明显逐渐增大,且这一进程会越来越快,这种生理性的增大被称为前列腺增生。前列腺增生的具体病因目前尚不完全研究清楚,但是有研究表明,雄激素水平的变化在其增生的途中起到重要且不可替代的作用。目前普遍认为,随着年龄的增长,男性体内的雄激素逐渐减少,而雌激素相对占据优势,这种激素失衡可能是导致前列腺细胞增殖增加,进而引起前列腺增生的罪魁祸首。当然还有研究证明遗传因素、生活方式、环境因素等也与前列腺增生的发生息息相关。更有研究发现并表明,高脂饮食、缺乏运动、长期压力等不良生活习惯可能增加前列腺增生的风险。因此,改善生活方式,保持良好的饮食习惯和心理健康,对于前列腺增生具有重要预防意义。前列腺增生症状通常在40岁后开始出现,但早期症状往往较轻微,容易被忽视。随着疾病的进展,症状可能逐渐加重,给患者的生活带来明显困扰。常见的前列腺增生早期症状包括:尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、排尿困难、及引起膀胱结石和小梁、憩室形成和肾积水等。这些早期症状可能与其他泌尿系统疾病相似,很容易出现忽视的情况,因此在出现上述症状时,应及时就医进行确诊。虽然前列腺增生是一种生理性的变化,但通过预防和生活护理,可以减缓病情的发展,提高生活质量。但如果症状较为严重,建议及时就医,接受专业治疗。前列腺增生的治疗方法医生会根据病情的轻重而定。轻度症状的患者可以通过改善生活方式和药物治疗来缓解症状。常用的药物包括α1-肾上腺素能受体拮抗剂和5α-还原酶抑制剂,这些药物可以帮助扩张尿道,缓解尿潴留和尿频症状。对于症状较为严重的患者,可能需要采取手术治疗。常见的手术治疗方法包括经尿道前列腺电切术(TURP)和激光前列腺剜除术(PVP),这些手术可以有效缓解尿潴留和尿频尿急等症状且术后恢复快,并发症少。除了传统的治疗方法外,一些新型治疗手段也在逐渐应用于前列腺增生的治疗。例如,经尿道前列腺蒸汽化术(Rezum)和前列腺动脉栓塞术(PAE)等,这些治疗方法具有创伤小、恢复快的特点,适用于一些特定的患者群体。综上所述,前列腺增生是一种常见且多发的男性泌尿系统疾病,但通过合理预防和生活护理,可以有效减缓病情的发展,提高生活质量。对于症状较为严重的患者,及时就医并选择合适的治疗方法也非常重要。我们真诚地希望广大老年男性读者了解前列腺增生的相关知识,保持健康的生活方式,让健康从“前”开始。
膀胱原发性透明细胞癌临床罕见,目前认为是一种米勒管肿瘤,由Dow和Young于1968年首次报道而来,好发于三角区、膀胱颈附近,女性多见,血尿是其最常见的临床表现。与一般的膀胱癌不同,膀胱原发性透明细胞癌多见于中老年女性,最常见的临床表现是血尿,其次是膀胱刺激症状,若出现膀胱出口梗阻时,常伴有排尿困难,甚至尿潴留。其影像学检查包括:1、B超:肿物呈实性弱回声,不随体位改变,基底较宽,与膀胱壁紧密相连;如肿瘤侵透膀胱壁或者到达膀胱全层时,膀胱壁不连续。2、 IVU:膀胱内可见充盈缺损,基底宽,膀胱壁不连续,累及输尿管口可有该侧上尿路积水。3、 CT:肿物突向膀胱内,基底较宽,膀胱壁变厚或不光滑,若累及一侧输尿管口或盆腔器官可出现一侧输尿管扩张或盆腔器官浸润以及盆腔淋巴结转移。 根据病理检查大体标本分为菜花状或蕈状肿块(最常见)、乳头状或乳头状浸润性肿块(次之)、无蒂浸润性肿块(较少)、膀胱颈弥漫增厚和浸润(最少见)。 该病临床表现无特异性,目前也尚未发现特征性影像学表现,诊断主要依靠病理学和免疫组化。特征性改变是部分癌细胞呈鞋钉样,富含糖原,通常排列成乳头状,也可为腺管状、囊状和弥漫性包块的混合结构。免疫组化染色:P53、AE3、PAX8强阳性,CK7、CK20、CA125和CEA阳性,而PSA、PSAP、ER等阴性;组织化学PASt和AB-PAS阳性。 本病的诊断主要依靠病理及免疫组化检查才能确诊,最主要需与膀胱肾源性腺瘤相鉴别,其他还有膀胱上皮癌、神经内分泌癌和生殖系统肿瘤、转移性膀胱透明细胞癌等等。 膀胱原发性透明细胞癌恶性程度高,预后差,尚无明确的治疗标准,多种治疗方式正在尝试中,但行之有效还是以根治性膀胱切除术为主,也有行膀胱部分切除术,而单纯经尿道膀胱肿瘤电切术较少。即便根治术后,术后总生存期也低于2年,术后单纯化疗或放疗都不能改善预后。而有学者采取术后辅以放化疗联合治疗,发现能够改善预后,延长总生存期。
肾癌又名肾细胞癌,发病率占男性第六位,女性第十位。近20%的患者初诊时即发现远处转移,每年超过十万名患者因肾癌死亡,在世界肿瘤死亡原因中位列第13名。因此只有明确肾癌类型,制定合理、最适的治疗方案,才能真正做到针对性的个体化治疗,使患者获益并恢复健康。肾癌的检查?肾癌的检查手段包括多普勒超声、CT、MRI等。其中,磁共振有助于明确肿瘤特征性表现及肿瘤侵犯情况,可以为我们临床医生提供更多有价值的临床信息和为我们采取合适的手术以及其他治疗方案提供有价值的影像资料。肾癌的防与治?众所周知,肾癌的病因不确切,目前缺乏有效的手段进行预防。临床上,患者常常问我们医生——肾癌如何治疗?是否要手术?手术后是否需要化疗或其他治疗?事实上,这些不仅是患者关心的问题,也是临床医生应该和必须关注的问题。